Julio Gómez es un taxista de 60 años que vive en el municipio de Circasia, presenta un cuadro clínico de 27 días de evolución consistente en edema de miembros inferiores, un edema frio, blando, con signo de fóvea positivo de aparición vespertina y que desaparece en la noche. Concomitante refiere disnea a pequeños esfuerzos de inicio insidioso, creciente durante el día, se exacerba en las noches, “Disnea paroxística nocturna”, correspondiente a una escala grado 4 de la Nyha; además presenta una tos de inicio insidioso continua y creciente en las tardes, no muestra mejoría en el decúbito ni alguna otra maniobra, fármaco y la empeora el cigarrillo.
Se le realizaron una serie de paraclínicos entre ellos, una radiografía AP y lateral del tórax en la cual se le encontró una cardiomegalia con signos de hipertensión pulmonar, botón aórtico dilatado y congestión vascular; una ecocardiografía que evidenció una estenosis mitral y un catéter venosos central con el cual se le fue tomada la presión pulmonar y resulto mayor de 20 mmHg.
Este paciente presenta una hipertrofia ventricular izquierda con estenosis mitral, hipertensión pulmonar, hipertrofia auricular y ventricular derecha; esto le ocasionó una falla cardiaca global.
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